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건강보험 첩약 안내

한방치료 효과가 입증된 6개 질환 한약(첩약) 처방 건강보험 적용!
2024년 4월부터 허리디스크 한약(첩약) 건보 확대 적용 보건복지부 첩약 급여화 2단계 시범 사업 한약 치료비 부담이 줄어듭니다.

※ 본인부담금은 본인부담률에 상관없이 급여에 해당하므로 실손보험으로 보상 가능합니다. (*본인부담률: 20일까지 30~40%, 20일 이후:100%)
※ 실손보험 청구 시 약국 약제비(처방조제비)가 아닌 통원비(외래제비용)에 해당합니다.
※ 가입하신 실손보험 종류에 따라 보상 적용 여부와 보장 범위가 다를 수 있습니다.

한약 치료비 부담이 줄어듭니다.

2024년 4월부터 국민 수요가 높고 한방치료 효과가 입증된 6개 질환에 대한 한약(첩약) 처방에 건강보험이 적용됩니다.

한약치료
건강보험 적용

6개질환중 연간 2가지 질환에서 적용

본인부담금 60~70% 감소

실손보험 청구 가능

한약(첩약) 건강보험이 적용되는 6가지 질환

기능성 소화불량

생리통 (월경통)

중풍 (뇌혈관질환 후유증)

허리디스크 (요추 추간판 탈출증)

구안와사 (안면신경마비)

알레르기 비염

Today Oriental Medicine Hospitial

첩약 급여 치료, 이런 점이 궁금해요!

정밀한 진단과 세심한 진료를 약속드립니다.

Q 첩약이 뭔가요? 어떤 첩약이 처방되나요?

A 첩약이란 여러가지 한약재를 조합하여 조제한 치료 목적의 한약입니다.

첩약 건강보험은 탕약(액상) 형태의 첩약에만 적용되며, 환자의 증상과 상태에 따라 개인별 맞춤 처방됩니다.

Q 실손보험 적용이되는지 궁금해요!

A 네 가능합니다. 환자 1인당 연간 2가지 질환에 건강보험이 적용되고, 본인부담금은 본인부담률에 상관없이 급여에 해당하므로 실손보험 청구도 가능합니다.

(본인부담률: 20일까지 30~40%, 20일 이후 100%) 단, 가입하신 실손보험 종류에 따라 보장 범위가 다를 수 있습니다.

Q 첩약으로 실손보험 보상을 받으면 보험료가 할증되나요?

A 아니요. 첩약 건강보험 적용 시범 사업에 적용되는 6개 질환의 첩약은 급여 처방이므로 보험료 할증 요인에 해당하지 않습니다. 10일씩 2회 처방 이후 본인부담금 100%인 추가 처방 역시 급여 처방이므로 보험료가 할증되지 않습니다.

Q 타 한의원에서 허리디스크로 첩약 10일분을 처방받은 뒤, 2차 10일분은 오늘한방병원에서 처방받을 수 있나요?

A 타 한의원에서 허리디스크로 1차 처방을 받았다면 2차도 해당 한의원에서 처방받아야 건강보험 적용이 가능합니다. 즉, 동일 질환은 동일 의료기관에서만 처방 가능하며 2차 이후 동일 질환으로 추가 처방이 필요할 경우도 동일 의료기관에서 처방받아야 전액본인부담급여(100/100) 적용이 가능합니다. (단, 다른 질환은 다른 의료 기관에서 처방 가능)

Q 모든 한의원과 한방병원에서 적용 가능한가요?

A 아닙니다. '첩약 건강보험 시범기관'으로 선정된 한의원과 한방병원에서만 적용이 가능합니다. 한방병원의 경우, 입원환자를 제외한 외래로 내원시 적용됩니다. 오늘한방병원은
보건복지부 지정 첩약 건강보험 시범기관으로 6개 질환에 대한 첩약 건강보험 적용이 가능합니다.

Q 한약 안전성이 걱정되는데 믿고 복용해도 괜찮은가요?

A 한의사의 정확한 처방을 바탕으로 최상품의 한약재를 선별하여 조제한 한약은 안심하고 드셔도 됩니다. 오늘한방병원의 한약은 보건복지부 원외탕전실 인증을 받은 최첨단 시스템에서 조제하여 환자분들께 전달됩니다. 또한 모든 분들이 믿고 복용하실 수 있도록 식품의약품안전처의 엄격한 한약재 제조 및 품질관리기준(GMP)을 통과한 우수한 한약재만 사용하여 엄격하게 품질 관리하고 있습니다.